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摘要
外科病人在围术期合并急性肾损伤会带来治疗的难度及增加病死率。对这类病人进行营养治疗虽有必要,但难度很大。持续肾脏替代治疗除了能为外科重症病人提供器官功能的支持外,由于可主动调节病人的进出容量,因而使这类病人的营养治疗成为可能。外科血液净化病人多存在蛋白质能量营养不良,其代谢率的增高与基础疾病及基础营养状态有关。营养治疗宜从小量开始,营养素全面,并兼顾合适的热氮比,保证足够的氮摄入量,应该将持续床边血液净化治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)对机体氮、糖类、电解质、微量营养素的清除考虑在内,适当补充一些肾功能障碍时可能有益的营养素,如左旋卡尼...
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单位中国医科大学附属第一医院
