血清proBNP诊断冠心病的价值

作者：马维冬; 郭旗; 贾珊; 王聪霞; 张岩; 张春艳; 龙泳

来源：心脏杂志, 2016, 28(03): 289-292.

DOI：10.13191/j.chj.2016.0077

• 脑钠尿肽前体
• 冠状动脉病变
• 冠状动脉疾病
• 诊断价值

目的探讨血清脑钠尿肽前体(proBNP)浓度与冠脉病变严重程度的关系,并评价采用血清proBNP浓度诊断冠脉狭窄和急性冠脉综合征(ACS)的效能。方法将163例患者根据冠脉造影结果分为非冠心病组(冠脉狭窄程度<50%)、冠心病冠脉狭窄单支组、双支组和多支组(冠脉狭窄程度≥50%)。另外根据冠心病的临床类型分为稳定型心绞痛(SAP)组、不稳定型心绞痛(UAP)组和急性心肌梗死(AMI)组。所有患者均测定血清proBNP浓度,并比较两种分组情况下各组血清proBNP浓度的差异。结果单支组、双支组和多支组血清proBNP浓度高于非冠心病组(P<0.05),随冠脉狭窄支数增多,proBNP浓度增高。SAP组、UAP组、AMI组proBNP浓度高于非冠心病组,AMI组proBNP浓度高于SAP组和UAP组,UAP组proBNP浓度高于SAP组(均P<0.05)。血清proBNP浓度诊断冠脉狭窄的最佳截断值为94.01 ng/L,ROC曲线下面积为0.845,灵敏度73%,特异度89%。诊断ACS时最佳截断值为123.3 ng/L,ROC曲线下面积为0.850,灵敏度88%,特异度71%,系列联合试验检测proBNP和CK或CK-MB可提高特异度。结论血清proBNP浓度对冠脉狭窄与ACS有较好的诊断效能。

• 单位
  西安交通大学; 第四军医大学