不同液体复苏方案对STBI合并多发伤患者预后的影响

作者：贾静

来源：实用中西医结合临床, 2020, 20(16): 21-23.

DOI：10.13638/j.issn.1671-4040.2020.16.010

• 重型颅脑损伤
• 多发伤
• 限制性液体复苏
• 凝血功能
• 预后

目的:探讨不同液体复苏方案对重型颅脑损伤合并多发伤患者预后的影响。方法:选取2017年5月～2019年7月收治的150例重型颅脑损伤合并多发伤患者作为研究对象,按液体复苏方案的不同分为积极组与限制组各75例。积极组接受积极性液体复苏治疗,限制组接受限制性液体复苏治疗。比较治疗前及复苏成功后血流动力学指标、凝血指标、贫血指标及格拉斯哥昏迷指数评分,比较两组患者早期复苏时间。结果:复苏成功后,两组收缩压、舒张压、中心静脉压均较治疗前明显提升,心率、呼吸频率均较治疗前缩短(P<0.05),但组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);复苏成功后,两组凝血酶时间、凝血活酶时间、凝血酶原时间均较治疗前降低,D-二聚体水平均较治疗前升高,且限制组变化幅度大于积极组,差异有统计学意义(P<0.05);复苏成功后,两组血小板计数、血红蛋白含量及格拉斯哥昏迷指数评分均较治疗前升高(P<0.05),且限制组格拉斯哥昏迷指数评分明显高于积极组(P<0.05),但组间血小板计数、血红蛋白含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);限制组早期复苏时间明显长于积极组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:限制性液体复苏应用于重型颅脑损伤合并多发伤患者可获得理想治疗效果,改善患者凝血功能并纠正贫血,有利于预后恢复。

• 单位
  河南省濮阳市人民医院