青海地区幽门螺杆菌与反流性食管炎的关系及临床观察

作者：刘琪

来源：辽宁中医杂志, 2013, (08): 1611-1613.

• 幽门螺杆菌
• 反流性食管炎

目的:探讨幽门螺杆菌(下简称Hp)均感染与反流性食管炎的相关性,从而明确对于反流性食管炎根除Hp治疗的可行性。方法:对于本院2011年—2012年12月因消化道不适症状就诊并完成诊治的2218例患者,行胃镜检查,观察RE的检出率,并检测Hp,其中RE患者131例,分为3组:Hp阴性组为A组49例,Hp阳性组随机分为B组、C组,各41例,A组、B组均给予奥美拉唑20 mg/次,2次/d、果胶铋0.2/次,3次/d,多潘立酮10 mg/次,3次/d,疗程8周;C组在A、B组基础上加用阿莫西林1.0/次,克拉霉素0.5/次,2次/d,14天,治疗前后评价症状及内镜改善情况。结果:①2218例受检者中,Hp阴性者448例,Hp阳性者1770例,确诊RE的患者131例,其中Hp阳性82例,Hp阴性49例。Hp感染率为79.8%,RE检出率为5.91%,Hp阴性者RE检出率的10.93%,Hp阳性者RE检出率为4.63%,RE的Hp感染率为62.6%,故Hp阴性者的RE发病率高于Hp阳性者,两组比较有显著差异性(P<0.05),RE的Hp的感染率低于总感染率,差异有统计学意义(P<0.05);②3组均取得良好疗效,症状缓解总有效率分别为A组97.8%,B组95.1%,C组97.6%,内镜下改善率分别为A组93.9%,B组90.2%,C组90.2%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:①Hp对RE可能有保护作用;②幽门螺旋杆菌感染的RE及BE患者,可进行抗Hp治疗但须同时进行抑制胃酸减少胃液,促进胃排空及保护食道黏膜的系统治疗,短期内可有效预防RE及BE的进展,长期效果还有待长期、大量的临床病例观察。

• 单位
  青海省第五人民医院