床旁纤维支气管镜在机械通气人工气道管理中的应用

作者：刘珂欣; 何乾峰; 何娟; 南岩东

来源：陕西医学杂志, 2016, 45(04): 399-401.

DOI：10.3969/j.issn.1000-7377.2016.04.007

• 支气管镜检查
• @人工气道
• 疗效比较研究

目的:探讨床旁纤维支气管镜在机械通气人工气道管理中的效果。方法:回顾性总结了应用床旁纤维支气管镜对机械通气人工气道管理病例196例。结果:行机械通气时间段内共实施床旁支气管镜检查或治疗868次,平均每例实施4.43次;其中23次(2.65%)发现有人工气道异常。经纤维支气管镜进行气道管理后,患者血气指标PO2、PCO2、SpO2和呼吸力学指标PIP、Cdyn、RAW均显著改善(P<0.05)。178例治疗有效,有效率90.82%(178/196);纤维支气管镜留取下呼吸道痰标本,培养阳性率为64.3%;31例镜下止血成功;16例患者镜下成功清除异物;25例气道内肿瘤经活检全部明确病理诊断。并发症包括一过性氧饱和度下降、心律失常、自发性气胸等。结论:床旁纤维支气管镜能够及时发现人工气道异常状况,有效改善患者血气及呼吸力学指标,并能够辅助诊断或治疗,值得临床推广应用。

• 单位
  第四军医大学; 唐都医院