三维建模辅助检出肺部磨玻璃密度结节的临床教学分析

作者：汤可; 袁小东^*; 张来星

来源：结核与肺部疾病杂志, 2023, 4(05): 346-351.

DOI：10.19983/j.issn.2096-8493.20230100

• 肺肿瘤
• 结节病,肺
• 体层摄影术, X线计算机
• 成像,三维
• 教学

目的:探讨胸部CT扫描三维解剖建模辅助肺部磨玻璃密度结节教学的效果，优化学员检出肺结节的学习过程。方法:招募2023年1—2月于解放军总医院第八医学中心放射科实习的学员共42名，计算机对应学号生成随机数排序后随机分为三维建模组21名(奇数序号)和对照组21名(偶数序号)。两组学员均通过阅读教材和胸部CT扫描阅片学习肺部磨玻璃密度结节识别。三维建模组在阅读教材和阅片的基础上通过胸部增强CT扫描结果构建三维模型，学习结节与周围解剖组织的关系。每周学习结束时进行结节识别的技能考核，共8周。选取肺磨玻璃密度结节和正常的CT扫描数据各10例，要求两组学员对CT扫描数据进行阅片，报告是否发现结节。根据(正确发现肺结节例数+正确报告无肺结节例数)×5计算分值。比较两组考核得分。结果:两组学员每周考核肺结节检出能力的分值呈上升趋势，三维建模组得分中位数(四分位数)由50(45,55)上升至95(90,95),对照组得分中位数(四分位数)由45(45,55)上升至90(80,95)。三维建模组第1、2、3、4、5、6、7周考核分值得分[中位数(四分位数)]高于对照组[50(45, 55), 70(65, 70),75 (70, 80),75(75, 85),90 (85, 95),95(90, 95),95(90, 95)和45(45, 55),60(60, 65),65(60, 70),70(70, 75),75(70, 80),85 (85, 95),85(85, 95);U值分别为306.499,334.001,336.478,352.007,411.002,325.492,310.477;P值分别为0.025,0.003,0.003,<0.001,<0.001,0.006,0.019)。两组第8周考核得分差异无统计学意义(U=283.491,P=0.103)。结论:传统教学与三维建模辅助教学方法均能提高临床学员对肺部磨玻璃密度结节的检出能力，三维建模辅助教学能够快速提高临床学员对肺部磨玻璃密度结节的检出能力，节约学习时间。

• 单位
  解放军总医院