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摘要
痫病又称癫痫、痫证，俗称“羊痫风”，是一种发作性神志异常的疾病。本病具有突然性、短暂性、反复发作的特点，以突然昏仆，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，或有鸣音，醒后神志如常为特征。多与先天因素有关，或有家族遗传史。西医学的癫痫分为原发性和继发性两种，发作时以大脑灰质神经元兴奋性增高而产生异常放电为基本病理，而脑缺氧、低血糖、脑血管病等与诱发脑神经元异常放电密切相关。原发性病因不明，继发性主要见于脑外伤、脑血管病、脑肿瘤等脑部疾患。目前癫痫治疗仍以药物治疗为主，药物治疗应达到三个目的：控制发作或最大限度地减少发作次数；长期治疗无明显不良反应；使患者保持或恢复其原有的生理，心理和社会功能状态。近年来抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)治疗的进步、药代动力学监测技术的发展，新型AEDs的问世都为有效治疗癫痫提供了条件。大多数抗癫痫药物都有不同程度的不良反应，应用抗癫痫药物前应检查肝肾功能和血尿常规，用药后还需每月检测血尿常规，每季度监测肝肾功能，严密观察不良反应。中医认为痫病多因骤受惊恐，先天禀赋不足，脑部外伤及感受外邪，饮食所伤等，致使脏腑功能失调，风痰闭阻，痰火内盛，心脾两亏，心肾亏虚，造成清窍被蒙，神机受累，元神失控而引发痼病。与心、肝、脾、肾相关，主要责之于心肝。治疗时当急则开窍醒神以治其标，控制其发作；缓则祛邪补虚以治其本。多以调气整痰、平肝息风、清泻肝火、补益心脾、滋养肝肾、通络镇惊、宁心安神等法治之。突然发作以针刺及外治法开窍醒神以促苏醒，再投以煎剂。平日当根据疾病症状辨证论治，调其脏腑气血阴阳。加强生活的调理及发作的护理，以免发生意外，至关重要。
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单位辽宁中医药大学附属医院
