胎膜早破新生儿脐血白细胞介素6和C反应蛋白水平与早发型新生儿败血症的关系

作者：杨长仪; 张宝泉; 陈涵强

来源：中华新生儿科杂志(中英文), 2017, 32(02): 110-114.

• 胎膜早破
• 绒毛膜羊膜炎
• 白细胞介素6
• C反应蛋白
• 早发型新生儿败血症

目的探讨胎膜早破新生儿脐血白细胞介素6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平及其在早发型新生儿败血症(EONS)诊断中的价值。方法选取2015年412月本院阴道顺产分娩、产妇胎膜早破>12 h的足月新生儿为胎膜早破组,未发生胎膜早破、母亲健康且生后无临床感染表现的足月新生儿50例为对照组。用酶联免疫吸附(ELISA)法检测两组新生儿脐动脉血IL-6和CRP水平,进行对照分析,并绘制脐血IL-6和CRP诊断EONS的ROC曲线。结果胎膜早破组(187例)脐血IL-6和CRP水平均高于对照组(50例)[20.3(9.5,35.8)pg/ml比9.3(6.9,27.5)pg/ml,0.42(0.25,0.78)mg/L比0.33(0.18,0.45)mg/L];胎膜早破组合并绒毛膜羊膜炎的新生儿(42例)脐血IL-6和CRP水平均高于无绒毛膜羊膜炎的新生儿(145例)[62.5(35.2,92.7)pg/ml比10.8(9.3,33.4)pg/ml,0.86(0.44,1.95)mg/L比0.35(0.20,0.62)mg/L];胎膜早破组中胎膜早破≥18 h新生儿(121例)脐血IL-6和CRP水平均高于胎膜早破<18 h新生儿(66例)[32.1(9.9,42.2)pg/ml比10.7(9.2,32.6)pg/ml,0.44(O.29,0.86)mg/L比0.35(0.23,0.61)mg/L];胎膜早破组发生EONS的新生儿(17例)脐血IL-6和CRP水平均高于未发生EONS的新生儿(170例)[92.0(58.3,161.0)pg/ml比20.0(9.4,35.2)pg/ml,1.94(0.47,2.73)mg/L比0.38(0.24,0.67)mg/L],以上差异均有统计学意义(P<0.05)。脐血IL-6和CRP诊断EONS的最佳界值分别为81.1 pg/ml和1.88 mg/L,二者单独检测的敏感度和特异度分别为IL-6 76.5%、90.6%,CRP 64.7%、89.4%,联合检测为88.2%、84.1%。结论胎膜早破新生儿脐血IL-6和CRP检测在EONS的早期诊断上具有积极作用,联合检测有助于提高诊断的敏感度。

• 单位
  福建省妇幼保健院; 福建医科大学