摘要

目的:探讨改良Caprini血栓风险评估量表预测妊娠相关静脉血栓栓塞疾病(pregnancy associated venous thromboembolism,PA-VTE)的价值。方法:采用病例对照研究,以2012年10月—2019年10月在北京大学第三医院产科住院的49例PA-VTE病例为研究组,随机抽取同期非PA-VTE病例98例作为对照组。比较2组在改良Caprini血栓风险评估量表PA-VTE发病危险因素中的差异;利用Caprini血栓风险评估量表及改良Caprini血栓风险评估量表对2组病例进行PA-VTE发病风险评分及危险度分级,分析危险度分级与PA-VTE发病风险的相关性;同时评估改良Caprini血栓风险评估量表对PA-VTE的预测能力。结果:(1)年龄、体质量指数(BMI)≥25 kg/m2、早产、胎儿生长受限、择期剖宫产、卧床、遗传性易栓症、内科合并症、深静脉血栓或肺栓塞病史是PA-VTE发生的主要危险因素(均P<0.05)。(2)Caprini血栓风险评估量表及改良Caprini血栓风险评估量表的危险度分级与PA-VTE发病均存在显著的“剂量反应”关系(趋势P<0.001),即随着危险度分级的升高,PA-VTE的发生风险随之升高。(3)截断值为3分时,Caprini及改良Caprini血栓风险评估量表对PA-VTE的预测价值最大,敏感度分别为0.531和0.694,差异有统计学意义(P=0.021)。结论:Caprini及改良Caprini血栓风险评估量表均可用于预测PA-VTE的发生,但改良Capirini血栓风险评估量表预测PA-VTE的敏感度更高。