ST段抬高型心肌梗死患者住院费用构成及影响因素的分析

作者：李晓东

来源：中国病案, 2020, 21(02): 63-67.

• 急性ST段抬高型心肌梗死
• 住院费用
• 影响因素

目的分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者住院费用及其构成特点,探讨各相关因素对住院费用的影响,为合理控制医疗费用提供依据。方法收集2016年1月1日-2018年12月31日出院的急性ST段抬高型心肌梗死病例1554例,对住院病案首页信息进行回顾性分析,并对可能相关该疾病住院费用的因素进行单因素分析和多元线性回归分析,明确影响急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者住院费用的影响因素。结果患者人均住院总费用呈逐年递增趋势,平均总住院费用为73572.60元,其中材料费占比最高,占人均住院费用的65.27%,其次是检查化验费占10.91%;药费占9.85%。多元线性回归结果显示,住院天数、支架数量、使用呼吸机、转归、有无心源性休克、有无糖尿病、手术方式等对住院费用影响有统计学意义,P<0.05,其中患者的住院天数对住院费用影响最大(b′=0.47),其次是支架数量(b′=0.37),手术方式(b′=0.36)。死亡患者费用明显高于存活患者(b=40.71),并发心源性休克患者费用明显高于没有休克的患者(b=27.78),合并糖尿病患者费用明显高于没有糖尿病的患者(b=5.25)。结论住院天数和使用卫生材料是影响STEMI患者住院费用的主要因素。因此实施临床路径,降低材料和检查费用,预防并发症发生,缩短平均住院日,有助于合理控制医疗费用。

• 单位
  首都医科大学附属北京朝阳医院