经椎弓根植骨治疗胸腰段严重椎体塌陷伴神经功能障碍Kummell病患者临床疗效

作者：肖伟; 殷剑; 赵清斌; 车立新; 孙俊刚^*

来源：创伤与急危重病医学, 2021, 9(01): 50-52.

DOI：10.16048/j.issn.2095-5561.2021.01.12

• Kummell病
• 经椎弓根植骨
• 椎弓根钉内同定

目的探讨经椎弓根植骨治疗胸腰段严重椎体塌陷伴神经功能障碍Kummell病患者的临床疗效。方法选取自2013年8月至2018年4月新疆维吾尔自治区人民医院收治的12例胸腰段严重椎体塌陷伴神经功能障碍Kummell病患者为研究对象,记录患者术中出血量及并发症的发生情况;采用Oswestry功能障碍指数及改良Frankel评分评估术前及末次随访时患者的临床结果;采用X线影像评估术后及末次随访时患者伤椎前缘高度恢复率(RAVH)、伤椎椎体局部后凸角(LKA)、胸腰段后凸角(TLK)及植骨椎体骨性愈合情况。结果本组12例患者的失血量为160～610 m1,平均(390.5±51.5)ml。12例患者术后及末次随访平均RAVH分别是术前的(3.24±2.58)、(2.98±2.85)倍。本组患者术后1周LKA、TLK矫正情况较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周与末次随访LKA、TLK矫正情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。本组患者术前Oswestry功能障碍指数评分为(38.20±4.40)分,末次随访为(12.80±1.72)分,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,所有患者经X线、CT影像检查,伤椎椎体内骨填充充分,无裂隙样死腔,骨性愈合良好,无椎弓根螺钉松动及脊柱失稳,无断钉、断棒现象,除2例患者需拐杖辅助行走外,其余患者均恢复独立行走。结论经椎弓根植骨治疗胸腰段严重椎体塌陷伴神经功能障碍Kummell病的临床疗效较佳,能够很好地矫正后凸,恢复椎体高度。

• 单位
  新疆维吾尔自治区人民医院