呋塞米、多巴胺、重组人脑利钠肽联合持续静脉泵入治疗老年心肾综合征的临床观察

作者：刘英华; 高晓丽; 张小坤; 谢明; 刘亚宁; 崔慎情

来源：中国老年学杂志, 2020, 40(13): 2689-2693.

• 呋塞米
• 多巴胺
• 重组人脑利钠肽
• 心肾综合征

目的观察呋塞米、多巴胺、重组人脑利钠肽(rhBNP)联合持续静脉泵入治疗Ⅱ型心肾综合征(CRS)患者临床疗效及对N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、胱抑素(Cys)C的影响。方法选取Ⅱ型CRS老年患者100例,随机分为对照组50例(常规治疗)和观察组50例(常规治疗的基础上加用呋塞米、多巴胺、rhBNP联合持续静脉泵入),分别于治疗前与治疗后检测心脏超声及肾脏血流超声、心肾功能血清学指标、氧化应激反应指标,并观察评价临床疗效及不良反应。结果观察组心脏超声参数[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)]及肾脏超声血流动力学参数[双侧肾动脉内径(D)、肾血流量(V)、肾动脉血流阻力指数(RRI)]改善情况明显优于对照组(均P<0.05);观察组心功能血清学指标[血清NT-proBNP、肌钙蛋白(cTn)T、肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]改善情况明显优于对照组(均P<0.05);观察组肾功能血清学指标[CysC、血肌酐(Scr)、尿素氨(BUN)、尿酸(UA)]改善情况明显优于对照组(均P<0.05);观察组氧化应激反应指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)]改善情况明显优于对照组(均P<0.05);观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P均<0.05);两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论呋塞米、多巴胺、rhBNP联合持续静脉泵入治疗Ⅱ型CRS可显著改善心肾功能,降低NT-proBNP、CysC水平,缓解患者临床症状,临床疗效确切,安全性良好。

• 单位
  华北石油管理局总医院