颈椎手术后并发脑梗死或脑出血的DWI及SWI特点分析

作者：王毅; 李明^*

来源：中国实用神经疾病杂志, 2019, 22(04): 413-418.

• 颈椎手术
• 磁敏感加权成像
• 弥散加权成像
• 脑梗死
• 脑出血

目的探讨颈椎手术后并发脑梗死、脑出血磁共振弥散加权成像(DWI)和磁敏感加权成像(SWI)的影像学特点。方法选取郑州市骨科医院2010-01—2015-12行颈椎手术后并发脑梗死37例和脑出血14例患者,采用GE 1.5T磁共振,全部常规行MRI、DWI、SWI扫描,对比分析图像特点。结果颈椎术后并发脑梗死,DWI序列显示为均匀高信号影;SWI序列显示为等信号影,如有继发性出血,SWI序列可见到小斑点状的低信号影。颈椎术后并发脑出血,DWI序列显示出血中心为低信号影,周围可见稍高信号水肿区;SWI出血中心显示为均匀斑片样低信号影,周围可见高信号水肿区。定量分析颈椎术后(≤6 h、7～12 h和13～24 h)3个时间点出血区表现的弥散系数(ADC)值:(3.66±1.05)×10-4、(3.73±0.68)×10-4、(3.79±0.85)×10-4;梗死区ADC值:(6.23±1.13)×10-4、(5.80±2.05)×10-4、(4.86±0.85)×10-4,颈椎术后出血区ADC值低于梗死区ADC值,差异有统计学意义(P<0.05)。3个时间点颈椎术后出血区相位(PV)值:—0.70、—0.70、—0.71,梗死区(PV)值:—0.33、—0.34、—0.32,出血区低于梗死区PV,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据颈椎术后脑梗死、脑出血DWI、SWI序列的影像学表现特点不同,行快速诊断及鉴别,对临床诊断、病情监测、指导治疗及预后有重大的意义。

• 单位
  郑州市骨科医院