咽鼓管球囊扩张治疗慢性分泌性中耳炎——伴或不伴鼓膜穿刺

作者：周诗侗; 高明华; 邹帆; 李朝军; 方红雁; 杨贵军; 陈红江

来源：中华耳科学杂志, 2018, 16(01): 48-53.

• 咽鼓管球囊扩张术
• 分泌性中耳炎
• 咽鼓管功能障碍
• 鼓膜穿刺

目的探讨咽鼓管球囊扩张术(balloon eustachian tuboplasty,BET)治疗慢性分泌性中耳炎的疗效及策略。方法将伴咽鼓管功能障碍的慢性分泌性中耳炎患者40例(62耳),按入院顺序单双号分为2组,两组用药一致,A组20例(29耳,46.8%)单纯BET,B组20例(33耳,53.2%)BET+鼓膜穿刺,手术前后进行耳内镜检查及咽鼓管功能障碍评分问卷(ETDQ-7),随访6月,对术后处理进行记录,分析两组疗效。结果所有患者均顺利完成BET,随访6月总有效率83.9%(52/62),A组75.9%(22/29),B组90.9%(30/33),差异无统计学意义(χ2=2.58,P>0.05)。有效患者术后鼓膜穿刺率A组72.7%(16/22),B组16.7%(5/30),差异有统计学意义(χ2=16.57,P<0.01)。总穿刺频率均值A组1.6次/耳(25/16),B组1.2次/耳(35/30,含术中),差异有统计学意义(t=-2.67,P<0.05);术前、术后1周、术后1月、术后6月ETDQ-7评分:A组分别为5.28±0.92,5.14±0.87,3.12±2.04,2.61±2.29;B组分别为5.38±1.12,4.42±1.36,2.87±2.10,2.58±2.26。组间比较,术后1周差异有统计学意义(P<0.01),其余差异均无统计学意义。组内手术前后比较,A组术后1周与术前差异无统计学意义(P>0.05),其余差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 BET治疗慢性分泌性中耳炎的短期疗效较为满意,术中联合鼓膜穿刺有利于改善患者术后短期的主观感受,减少患者术后再次鼓室积液的发生率,有利于咽鼓管功能的恢复和疾病的转归。

• 单位
  重庆市人民医院