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摘要
目的 系统评价新型冠状病毒疾病（COVID-19）康复者恢复期血浆（CP）治疗COVID-19的临床疗效。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、VIP、WanFang Data和CNKI数据库，搜集有关CP治疗COVID-19疗效的随机对照试验（RCT），检索时限均从建库至2021年9月15日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果 共纳入16个RCT，包括15 301例患者。Meta分析结果显示：CP治疗组与空白对照组[RR=0.99,95%CI(0.93,1.05),P=0.63]或生理盐水组[RR=1.06,95%CI(0.60,1.86),P=0.84]相比，病死率差异无统计学意义。但与标准血浆相比，CP组病死率更低[RR=0.59,95%CI(0.37,0.95),P=0.03]。此外，与空白对照或生理盐水相比，CP治疗不能改善28～30天临床病情；疾病早期和随机化分组时不需有创机械通气的患者给予CP治疗不能降低病死率。结论 当前证据显示，与空白对照或生理盐水相比，CP治疗COVID-19患者不能降低病死率。但当病情发展到需要使用标准血浆时，CP治疗可能会降低患者的病死率。另外，疾病早期或非危重COVID-19患者使用CP不能降低病死率及改善临床症状。受纳入研究数量和质量的限制，上述结论尚待更多高质量研究予以验证。
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