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摘要
视网膜动脉阻塞(RAO)是眼科急症,患者视网膜由于缺血、缺氧而视细胞迅速死亡,如未能接受及时而有效的治疗,可能导致不同程度的视力损伤。RAO的传统治疗方法包括扩张血管和降低眼压治疗,前者包括药物治疗及气体吸入,后者包括前房穿刺术或青光眼降眼压药物治疗。除此之外,RAO现有的治疗方法还包括调节植物神经治疗、激光、手术等。溶栓治疗也是各类血管阻塞的治疗方法之一,有研究显示对RAO的患者在一定的时间窗内进行溶栓治疗可以提高视力预后,但同时溶栓治疗也存在诱发脑出血的风险,所以应谨慎选择。另外应注意视网膜中央动脉阻塞患者卒中风险增加的可能,研究显示视网膜中央动脉阻塞风险因素与脑卒中和心血管疾病动脉粥样硬化风险因素基本一致,因此应同时管理有可能引起其他血管疾病的风险因素,必要时应对其进行神经科评估及预防性治疗。
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单位首都医科大学附属北京同仁医院
