经皮射频消融术治疗复杂弥漫性动静脉畸形12例

作者：邰茂众; 葛春晓; 李克雷; 刘学键; 陈涛; 秦中平

来源：中华整形外科杂志, 2018, 34(05).

• 动静脉畸形
• 射频消融术

目的评价射频消融术治疗复杂弥漫性动静脉畸形的临床效果与可行性。方法回顾性分析2014年12月至2016年12月临沂市肿瘤医院血管瘤特色专科经皮射频消融治疗的12例复杂动静脉畸形临床资料。病变面积10 cm×7 cm28 cm×30 cm。在彩超引导下将射频消融针(电极)经皮穿刺至病变内血流信号最丰富的部位,采用阻抗自动调节模式,彩超实时监视下消融。深部病变中心区域消融功率90110 W,较浅表或相对边缘病变消融功率6080 W。每次消融治疗时间6090 min,平均75 min。间隔3个月左右可重复下一次治疗。采用4级标准对治疗效果进行评价。结果 1例患者前2次治疗后出现高热,2例患者术后出现一过性血红蛋白尿,1例出现瘤体原破溃区组织坏死,出现颊部洞穿性缺损,后行带蒂斜方肌肌皮瓣修复。7例合并出血者,治疗1次后出血均停止。随访13年,Ⅲ级(好)4例,Ⅳ级(优)8例。结论彩超实时监测下,高功率、持续射频消融技术治疗动静脉畸形,能够彻底损毁深部核心病变,可有效控制危及生命的大出血,是介入栓塞、硬化、手术等治疗无效的复杂弥漫性动静脉畸形的有效替代疗法。

• 单位
  山东省临沂市肿瘤医院