目的探讨家庭医生式服务团队中社区护士在慢性病管理方面的作用。方法随机选取服务的3103例慢性病患者。按照国家基本公共卫生服务规范要求对高血压、糖尿病等慢性病患者进行规范化管理,包括一次健康体检、药物指导、生活方式干预、辅助检查、健康教育以及年度评估等。结果干预后患者生活质量均较2015年明显改善,差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论家庭医生式服务团队中社区护士在慢性病管理方面具有突出作用,可有效改善患者生活质量。值得临床应用和推广。