双胎反向动脉灌注序列征中两胎脐动脉血流阻力指数差值对评估泵血儿预后的临床意义

作者：陈昌宇; 解丽梅

来源：生物医学工程与临床, 2016, 20(02): 149-153.

DOI：10.13339/j.cnki.sglc.20160303.007

• 双胎反向动脉灌注序列征
• 超声
• 脐动脉血流阻力指数
• 孕妇
• 胎儿

目的探讨双胎反向动脉灌注序列征(TRAP)中泵血儿与无心畸胎脐动脉血流阻力指数(RI)差值对预测泵血儿预后的临床价值。方法选择2009年至2014年在中国医科大学附属盛京医院超声科进行产前检查并诊断为TRAP的孕妇15例,年龄1936岁,平均年龄26.53岁。孕周1327周,平均孕周21.73周。应用超声分别测量泵血儿与无心畸胎脐动脉血流RI,并计算两者脐动脉血流RI差值。结果 3例泵血儿超声检查时出现心力衰竭表现,其脐动脉血流RI差值较小,分别约0.05、0.07、0.13,1周后复查发现胎死宫内;8例进行了射频消融术治疗,7例脐动脉血流RI差值为0.160.30,泵血儿存活;1例脐动脉血流RI差值为0.17,术后胎死宫内。1例脐动脉血流RI差值为0.34,因无心畸胎体内血流不丰富,而选择保守治疗。1例脐动脉血流RI差值为0.10,因母体妊娠中毒症而终止妊娠。1例泵血儿染色体异常,脐动脉血流RI差值为0.20。1例因孕周较小而选择引产。结论在TRAP的病例中,泵血儿与无心畸胎脐动脉血流RI的差值对于评估泵血儿的预后有重要意义,差值越大,预后相对较好。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院