HIV单阳家庭先证者不安全性行为致配偶阳转危险因素主成分分析

作者：刘慧; 龚茁; 颜星; 段丹; 李秋; 唐美秀; 曾灿; 杨双波^*

来源：中国预防医学杂志, 2023, 1-6.

• 单阳家庭
• 抗反转录病毒治疗
• 先证者
• 不安全性行为
• 阴性配偶
• 抗体阳转
• 危险因素
• 主成分分析
• 回归分析

目的 分析影响人类免疫缺陷病毒(human immunodificidncy virus ，HIV)单阳家庭先证者通过不安全性行为导致阴性配偶发生阳转的主要危险因素。方法 对湖南3个地区(长沙市、邵阳市、郴州市)352对HIV单阳家庭进行24个月的随访观察，以单因素χ2检验、主成分分析、回归分析等方法，分析先证者层面、阴性配偶层面、配偶双方层面各影响因素对阴性配偶阳转情况的影响。结果 先证者层面，WHO临床分期、全程ART治疗规范情况、末次HIV病毒载量、末次CD4+T、末次淋巴细胞对阴性配偶阳转的影响差异有统计学意义(χ2=6.283、4.415、19.720、12.965，P<0.05)；阴性配偶层面，定期体检、行为和饮食习惯自评2项因素对阴性配偶阳转的影响差异有统计学意义(χ2=3.736、11.866，P<0.05)；配偶双方层面，结婚年限、性行为频率、性行为保护措施、合并性病情况对阴性配偶阳转的影响差异有统计学意义(χ2=4.520、20.694、31.801、13.597，P<0.05)。10项影响显著的单项因素主成分分析可归纳到4个主成分(艾滋病病情严重程度、安全性行为自我保护、健康关注和规范治疗、夫妻双方的融洽关系)，累积贡献率97.99%。分别以主成分或影响因素为自变量，拟合的主成分线性回归模型、多因素线性回归模型差异有统计学意义(χ2=82.26、53.47，P<0.05)，主成分线性回归模型更为可靠、不存在共线性，自变量解释因变量程度相对更高(VIF=87.25)。结论 艾滋病病情严重程度是影响HIV单阳家庭阴性配偶发生阳转的核心因素，安全性行为自我保护和健康关注和规范治疗是影响阴性配偶发生阳转的主要因素。

• 单位
  郴州市第一人民医院; 长沙医学院; 黔南民族医学高等专科学校