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摘要
颈动脉粥样硬化易损斑块已被认为是引发缺血性脑卒中的独立危险因素，严重威胁人类健康。目前现代医学通过西药与手术治疗易损斑块有一定效果，但存在副作用大、复发率高等问题。中医认为瘀、毒是导致动脉粥样硬化易损斑块形成的重要原因。本文通过梳理总结中医古籍中的“瘀”“毒”理论，并结合易损斑块的现代病理研究，认为“瘀”“毒”贯穿动脉粥样硬化疾病发展始终，“瘀毒互结”为易损斑块形成和发展的核心病机：早期外毒引动，浊瘀郁脉，伏毒渐生；中期热毒炽盛，毒损瘀破，“苛毒”流散；后期虚毒内生，腐瘀溃疡，积癥成瘀。“活血解毒”应为易损斑块的治疗大法，在疾病早、中、后期分别理气活血解毒、清热活血解毒、补气活血解毒，并列举方药，以期为颈动脉粥样硬化易损斑块的中医药防治提供新思路和新方案。
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单位北京中医药大学东直门医院; 北京中医药大学
