本文采用描述性统计分析方法,就2011年以来在北京市医疗保险定额支付、总额预付中使用DRGs这一精细化管理工具的试点情况进行初步评估。该工具在医保管理中的有效应用将医保患三方的利益要求落实到每一个病例,使各方责任、权利、义务范围更加明确。基于试点分析的基础上建议医保经办机构需进一步完善管理体系,医疗机构需进一步改进绩效管理,改善服务流程,缩短结算周期。
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