供方视角下家庭医生签约服务的执行优化路径分析

作者:李子鑫; 柳松艺; 李战胜; 孟文奇; 尹文强; 孙葵; 陈钟鸣; 于倩倩*; 王小燕; 张元力
来源:中华医院管理杂志, 2021, 37(04).

摘要

目的通过分析家庭医生对签约服务的认知和服务意愿, 探讨在供方视角下推行家庭医生签约服务的执行障碍及可行性策略。方法 2020年7—10月, 采用问卷调查法与关键人物访谈法对山东省3个地市中各县、市或区的社区卫生服务中心或乡镇卫生院的850名家庭医生进行现场问卷调查。运用描述性分析、二分类logistic回归模型, 对家庭医生提供签约服务的意愿进行统计学分析;通过问卷调查与关键人物访谈法相结合, 探讨家庭医生视角下签约服务的执行障碍因素及服务优化策略。结果获得有效问卷791份, 其中688人(87.0%)表示认可家庭医生签约服务的开展, 679人(85.8%)表示愿意提供家庭医生签约服务。婚姻状况、服务政策认可度、服务运行效果满意度、服务发展前景乐观度、居民患病首选度是影响家庭医生服务意愿的因素。结论应通过丰富政策配套措施、创新应用"互联网+"、加大人才培养力度、优化绩效考核工作及营造有利舆论环境等策略有效提高家庭医生服务意愿, 推动家庭医生签约服务政策的高效有序执行。