CREWS在COPD急性加重期病情及预后评估中的价值

作者：林彩霞; 杨秀森; 万心志

来源：中国卫生标准管理, 2018, 9(19): 54-57.

• 慢性呼吸系统早期预警评分
• 慢性阻塞性肺疾病急性加重期
• 预后

目的探讨慢性呼吸系统早期预警评分(chronic respiratory early warning score,CREWS)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者病情及预后评估中的价值。方法选取136例AECOPD患者,依据肺功能分级将其分为Ⅱ级(n=38)、Ⅲ级(n=55)和Ⅳ级(n=43),比较各组第1秒时间肺活量(forced expiratory volume in 1s,FEV1)、第1秒时间肺活量/用力肺活量(forced expiratory volume in 1s/forced vital capacity,FEV1/FVC)及CREWS评分,分析CREWS评分与FEV1、FEV1/FVC的相关性;依据预后将其分为死亡组(n=7)和存活组(n=129),比较各组CREWS评分,分析CREWS评分预测患者死亡的效能。结果随着肺功能分级升高,患者FEV1和FEV1/FVC显著降低(P<0.05),同时CREWS评分显著增高(P <0.05)。相关性分析结果显示,CREWS评分与FEV1、FEV1/FVC均呈显著负相关(P <0.05)。死亡患者CREWS评分显著高于存活患者(P <0.05)。CREWS评分预测AECOPD患者死亡的ROC曲线下面积为0.838[95%CI(0.775,0.891)],最佳截断点为> 5分,敏感度为71.4%,特异度为85.3%。结论 CREWS评分对AECOPD患者病情及预后具有良好的预测价值。

• 单位
  泉州市第一医院