摘要
目的探讨肺动脉高压不同阶段内皮祖细胞数量和功能的改变与血管生成素1(Ang–1)、受体Tie2表达的相关性。方法回顾性研究。收集杭州师范大学附属医院2011年6月至2012年12月45例肺动脉高压(PAH)患者资料,根据平均肺动脉压分为轻、中、重三级(各15例),选取同时期健康体检者15名为健康对照组。流式细胞仪检测各组外周血中内皮祖细胞的数量,体外培养检测细胞增殖活性及功能,RT–PCR法测定各组内皮祖细胞上Ang–1和Tie2的mRNA表达,Western blot法检测活化的Tie2水平。非正态数据资料比较采用非参数检验方法统计分析。结果轻、中、重度PAH患者组与健康对照组的内皮祖细胞数量 [32.0 (27.0,37.0)、26.0 (19.0,31.0)、24.0 (22.0,26.0)和40.0 (37.0,51.0)]差异有统计学意义(χ2=31.171,P=0.000);各组间的迁移能力[32.1(26.5,37.5)、26.8(22.4,35.4)、21.0(17.8,34.0)、39.0(33.3,42.4)]、黏附功能[57.1(50.9,61.8)、51.8(45.2,58.7)、46.0(37.2,55.1)和64.1(56.2,75.0)]及增殖水平[0.6(0.5,0.7)、0.5(0.4,0.6)、0.4(0.3,0.5)和0.7(0.6,0.8)]均有差异(χ2=21.818、15.885、16.663,P=0.000、0.001、0.000)。较之对照组,中、重度PAH患者内皮祖细胞内Ang–1 mRNA水平[4.33(2.49,4.62)和2.89(2.39,3.44)相对5.31(3.78,6.22)]下降(U=17.5、16.5,P=0.000、0.000),Tie2 mRNA[1.32(1.23,1.34)和1.23(1.08,1.42)相对1.49(1.25,1.66),U=12.0、11.5,P=0.000、0.000]及其活化蛋白表达水平[0.16(0.15,0.24)和0.12(0.08,0.18)相对0.22(0.19,0.28),U=65.0、50.0,P=0.010、0.009]均降低,而轻度PAH组的Ang–1、Tie2表达水平[分别为5.42(4.72,5.95)、1.54(1.43,1.66)和0.23(0.19,0.33)]较之对照组差异无统计学意义(U=102.5、108.5、102.5,P=0.674、0.867、0.674)。结论随着肺动脉高压程度的加重,循环内皮祖细胞数量和功能呈下降趋势,与胞内Ang–1和Tie2的表达变化一致,推测肺动脉高压患者内皮祖细胞的功能减弱可能与Ang–1/Tie2的表达下降相关。
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