多囊卵巢综合征患者拮抗剂治疗中不同“扳机”方案对临床结局的影响

作者：余照娟; 李彩华; 郝燕; 魏兆莲^*

来源：中华临床医师杂志(电子版), 2020, 14(12): 967-971.

• 多囊卵巢综合征
• 拮抗剂方案
• 卵巢过度刺激综合征

目的探讨对于多囊卵巢综合征(PCOS)患者拮抗剂方案中使用绒毛膜促性腺激素(HCG)、促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)和HCG+GnRHa三种不同的"扳机"方案对体外受精临床结局的影响。方法回顾性分析2017年1月至2020年4月在我院生殖中心行体外授精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)拮抗剂方案治疗的PCOS患者,根据不同的"扳机"方案分为HCG组(406例):HCG"扳机";GnRHa组(222例):GnRHa"扳机";HGC+GnRHa组(226例):HCG+GnRHa双"扳机"。比较三组患者获卵数、受精率、卵裂率、可移植胚胎数、优胚率及卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率。结果三组之间的一般情况及卵裂率均无统计学差异(P>0.05)。与HCG组相比,Gn RHa组和Gn RHa+HCG组获卵数[(21.71±6.84)、(21.68±7.97)个vs (16.03±7.04)个]、受精率(68.32%、69.26%vs 65.15%)、可移植胚胎数[(7.88±3.36)、(8.09±3.21)个vs (5.85±2.89)个]及优胚率(83.31%、83.27%vs 77.00%)明显升高,差异均有统计学意义(P均<0.05);GnRHa组与GnRHa+HCG组之间在获卵数、受精率、可移植胚胎数及优胚率方面比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。与HCG组相比较,GnRHa组和HCG+GnRHa组的OHSS总发生率明显降低,差异有统计学意义(4.50%、4.87%vs 9.36%,P<0.05); GnRHa组与GnRHa+HCG组之间OHSS总发生率无统计学差异(P>0.05)。结论在拮抗剂方案治疗的PCOS患者中应用GnRHa联合HCG双"扳机"可以提高优质胚胎数,并且有助于降低OHSS风险。

• 单位
  安徽医科大学第一附属医院