慢性阻塞性肺疾病急性加重期的中医证型结合嗜酸性粒细胞分层的临床意义

作者：李小红; 沈晓飞; 闫雪

来源：浙江中医药大学学报, 2021, 45(09): 1013-1021.

DOI：10.16466/j.issn1005-5509.2021.09.014

• 慢性阻塞性肺疾病急性加重期
• 中医辨证分型
• 嗜酸性粒细胞
• 生物标志物
• 异质性
• 病因识别
• 表型
• 预后

[目的]探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的中医证型与外周血嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)分层的关系及临床意义。[方法]回顾性分析了226例AECOPD住院患者的临床资料,进行中医辨证分型,结合外周血EOS分层,观察比较各组炎症指标白细胞(white blood cell,WBC)计数和超敏C反应蛋白(hypersensitive-C reactive protein,hs-CRP)水平、平均住院天数以及再次入院风险各项指标的差别。[结果]痰浊阻肺证和痰热壅肺证外周血EOS≥300个/μL者的比例高于风寒袭肺证,差异有统计学意义(P<0.05)。三种证型外周血EOS≥300个/μL者的WBC和hs-CRP、平均住院天数明显低于同证型EOS<300个/μL的患者,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。痰热壅肺证和风寒袭肺证EOS≥300个/μL的患者再次入院比例低于同证型EOS<300个/μL者,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),而痰浊阻肺证EOS≥300个/μL的患者的再次入院比例高于同证型EOS<300个/μL的患者,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]不同外周血EOS水平的AECOPD患者在三种证型中的分布有一定规律,痰浊阻肺证和痰热壅肺证外周血EOS≥300个/μL的患者比例高于风寒袭肺证;外周血EOS可以在一定程度上预判三种证型患者的住院时间、治疗反应以及再次入院风险。

• 单位
  浙江中医药大学