腹腔镜对比开腹远端胰腺切除术治疗胰腺导管腺癌的Meta分析

作者：贾勇; 刘红阳; 张宾儒; 李林峰; 王浩年; 陈华^*; 孙备

来源：中华腔镜外科杂志(电子版), 2021, 14(01): 37-43.

• 腹腔镜
• 远端胰腺切除术
• 胰腺癌
• Meta分析

目的对比腹腔镜及开腹远端胰腺切除术治疗胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)的疗效及安全性。方法检索2020年10月前公开发表的比较腹腔镜远端胰腺切除术(laparoscopic distal pancreatectomy, LDP)与开腹远端胰腺切除术(open distal pancreatectomy, ODP)治疗PDAC的临床研究。经过筛选,对纳入文献进行质量评价及数据提取,然后使用review manager(RevMan)5.3软件进行统计分析。结果共计15项研究,5 343例患者纳入本研究(LDP组1 396例,ODP组3 947例)。LDP组的术中出血量低[加权均数差(weighted mean difference, WMD)=-112.44,95%置信区间(confidence interval, CI):-193.06～-31.82,P=0.006]、输血率低(OR=0.33,95%CI:0.23～0.49,P<0.000 01)、住院时间短(WMD=-3.35,95%CI:-4.57～-2.13,P<0.000 01)、R0切除率高(OR=1.30,95%CI:1.04～1.64,P=0.02)、3年生存率高(HR=0.84,95%CI:0.76～0.92,P=0.000 4)以及5年生存率高(HR=0.82,95%CI:0.74～0.92,P=0.000 8)。结论治疗胰体尾部PDAC时,LDP相较于ODP在术中出血量、输血率以及住院时间方面更具有优势,同时也有着不弱于ODP的肿瘤学结局。鉴于本研究的局限性,此结果仍需要大样本前瞻性随机对照研究证实。

• 单位
  哈尔滨医科大学附属第一医院