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摘要
目的 分析超声引导菱形肌-肋间肌平面阻滞在乳腺切除术中的应用价值。方法 选择2020年8月至2021年12月我院收治的需要行单侧乳腺单纯切除术入院的手术患者60例，随机分3组，每组各20例。对照1组为全凭静脉组，对照2组为全凭静脉符合前锯肌平面阻滞组，观察组为全凭静脉复合菱形肌-肋间肌平面阻滞组。观察记录各组患者瑞芬太尼、丙泊酚、右美托咪定用量，记录各组患者24 h舒芬太尼使用总量，记录各组患者拔管后30 min及术后2、6、12、24 h静息和咳嗽时的视觉模拟疼痛评分（VAS）；记录各组患者术后恶心、头晕、呼吸抑制等不良反应发生情况；比较神经阻滞组阻滞相关并发症发生率，比较对照2组、观察组阻滞相关时间。结果 三组患者拔管后30 min及术后2、6、12、24 h静息和咳嗽时的视觉模拟疼痛评分（VAS）比较，观察组患者综合评分与对照2组比较，差异无统计学意义（P>0.05）,但均显著低于对照1组，差异有统计学意义（P<0.05）；对照1组药物使用量显著高于观察组和对照2组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者阻滞操作时间、镇痛维持时间、阻滞起效时间、阻滞完善时间与对照2组比较，差异无统计学意义（P>0.05）,观察组、对照2组患者不良反应发生情况显著低于对照1组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 超声引导菱形肌-肋间肌平面阻滞麻醉在单侧乳腺单纯切除术中可减少围手术期阿片类药物用量，减轻术后恶心、呕吐等不良反应，且阻滞相关并发症发生减少，术后VSA评分明显降低，值得临床推广。
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