选择性脾动脉栓塞术治疗外伤性脾破裂的临床研究

作者：金晶^*; 陶亮

来源：中华全科医学, 2022, 20(08): 1336-1375.

DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002590

• 外伤性脾破裂
• 脾脏部分切除术
• 选择性脾动脉栓塞术
• 康复周期
• 免疫功能
• 并发症

目的 评价选择性脾动脉栓塞术用于治疗外伤性脾破裂的有效性和安全性。方法 以2017年3月—2020年3月衢州市人民医院诊治的120例外伤性脾破裂患者为研究对象，按照手术方式不同分为对照组(60例)和研究组(60例)。对照组实施腹腔镜下脾脏部分切除术，研究组实施选择性脾动脉栓塞术。记录患者手术时间、术中出血量、引流管留置时间、术后肛门首次排气时间、术后首次下床时间和住院时间等手术治疗指标，检测患者手术前后外周血IgM、IgA和IgG水平，观察患者并发症情况。结果 研究组患者手术时间、术中出血量、引流管留置时间、术后肛门首次排气时间、术后首次下床时间和住院时间[(94.73±10.62)min,(196.49±24.62)mL,(2.25±0.36)d,(2.65±0.39)d,(2.84±0.41)d和(5.29±0.61)d]均显著少于对照组[(128.52±12.03)min,(339.62±40.81)mL,(3.57±0.49)d,(3.86±0.51)d,(3.91±0.54)d和(7.46±0.82)d,均P<0.05];术前和术后3个月，2组患者外周血IgM、IgA和IgG比较差异无统计学意义(均P>0.05);研究组患者围术期并发症总发生率(6.67%)显著低于对照组(21.67%,χ2=5.551,P=0.018)。结论 选择性脾动脉栓塞术可有效减轻外伤性脾破裂患者手术创伤，缩短术后康复周期，对患者免疫功能影响较小，降低术后并发症发生风险。

• 单位
  衢州市人民医院