腹腔镜与开腹肝切除术对肝细胞癌患者术后肝功能的影响

作者：侯辉; 周大臣; 崔笑; 吴春利; 汪雷; 潘树波; 贺良; 耿小平

来源：中华普通外科杂志, 2017, 32(08): 698-701.

• 癌,肝细胞
• 腹腔镜
• 肝切除术

目的探讨腹腔镜肝切除与开腹肝切除治疗肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者围手术期并发症的差异。方法对安徽医科大学第二附属医院2012年10月至2016年11月间因HCC行手术治疗的89例患者的临床数据资料进行回顾性分析,使用非参数检验(MannWhitney)比较不同手术方式组患者在围手术期主要临床指标间的差别。结果腹腔镜肝切除组与开腹肝切除组患者在术前临床病理特征、肝脏切除类型、手术时间、输血率、R0切除率及总体并发症等差异无统计学意义。腹腔镜组术后住院时间短于开腹组(Z=4.642,P<0.01)。腹腔镜组患者术后第1、3、5天血清丙氨酸转氨酶水平、术后第1、3天的天冬氨酸转氨酶水平均低于开腹组(Z=2.157、3.089、2.384,均P<0.05),(Z=2.688、2.566,均P<0.01)。在术后总蛋白、白蛋白恢复速率腹腔镜组高于开腹组患者(y=2.348 4x+51.696比y=0.902 9+35.532)、(y=1.539 9x+29.68比y=0.732 9x+30.406)。结论腹腔镜肝切除能够减轻HCC患者术后肝功能损伤,促进肝功能更快恢复,缩短患者住院时间。

• 单位
  安徽医科大学第二附属医院