SLE患者外周血中性粒细胞CD64指数在鉴别并发细菌感染与疾病活动期的临床价值

作者：陈芳芳; 张群燕; 邢婕; 李晓军

来源：现代检验医学杂志, 2018, 33(03): 14-17.

• CD64指数
• 系统性红斑狼疮
• 流式细胞术
• 感染

目的探讨中性粒细胞CD64表达在鉴别系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)并发细菌感染与SLE活动期的临床价值。方法随机选取2017年15月期间南京总医院就诊的健康体检者30例,SLE患者34例[其中SLE疾病并发细菌感染组12例(其中并发肺炎3例,其他部位细菌感染9例),按SLE疾病活动指数(systemic lupus erythematosus disease activity-index,SLE-DAI)分为SLE活动组12例(SLE-DAI≥9分)和SLE稳定期组10例(SLE-DAI<9分)]。各组分别进行血细胞计数,C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)的检测;用流式细胞术检测外周血中性粒细胞CD64的平均荧光强度(mean fluorescence intensity,MFI),并计算出CD64指数(CD64I)及最佳临界值。筛选出诊断SLE并发细菌感染的差异指标,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC),对CD64I联合其他指标判断SLE并发细菌感染的敏感度及特异度进行比较。结果 SLE并发细菌感染组CD64I(0.47±0.40)明显高于SLE活动期组(0.17±0.13)、稳定期组(0.14±0.09)及健康对照组(0.12±0.64)(均P<0.05);ROC曲线分析结果显示:CD64I判断SLE并发细菌感染的敏感度及特异度分别为81.8%和80.0%。结论与3个炎性指标相比,中性粒细胞CD64I对判断SLE并发细菌感染具有更高的准确度,有望用于SLE活动期患者与并发细菌感染者的鉴别。