金黄色葡萄球菌毒力因子与儿童金黄色葡萄球菌软组织感染、肺炎的相关性

作者：麻明彪; 黄海林; 许彬; 李小娟; 李珏; 世淑兰; 王海平; 杜廷义^*

来源：检验医学与临床, 2021, 18(11): 1516-1520.

• 金黄色葡萄球菌
• 肺炎
• pvl
• tst-1
• hl-α

目的探讨金黄色葡萄球菌(SA)杀白细胞毒素基因(pvl)、中毒性休克综合征毒素1基因(tst-1)和α-溶血素基因(hl-α)在儿童SA软组织感染、肺炎中的检出情况及临床意义。方法以2018年10月至2019年3月诊断为SA软组织感染和SA肺炎患儿为研究对象,分离、收集其病原菌,并记录患儿相关资料和临床指征。革兰染色镜检和VITEK-2Compact全自动微生物分析仪鉴定菌株;聚合酶链式反应(PCR)检测SA菌株pvl、tst-1以及hl-α。结果共纳入75例患儿,其中34例为SA软组织感染,30例为SA轻症肺炎以及11例为SA重症肺炎。在软组织感染组中pvl检出率(52.94%)最高,其次为重症肺炎组(36.36%),轻症肺炎组中检出率(20%)最低,差异有统计学意义(P<0.05)。pvl+SA肺炎患儿的体温、呼吸频率和心率均高于pvl-SA肺炎患儿,舒张压也比其低,差异有统计学意义(P<0.05)。tst-1在重症肺炎组中检出率(72.72%)最高,其次为软组织感染组(29.41%),轻症肺炎组中未检测到,差异有统计学意义(P<0.05)。tst-1+SA肺炎患儿的体温和呼吸频率均高于tst-1-SA肺炎患儿,差异有统计学意义(P<0.05),但心率和血压差异无统计学意义(P>0.05)。hl-α在软组织感染,轻、重症肺炎组中均检出,检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论pvl主要常见于儿童SA软组织感染,且可导致SA肺炎患儿病情加重;tst-1与儿童SA重症肺炎的发生密切相关,tst-1的检测对儿童SA重症肺炎的诊断和病情预判有潜在价值;hl-α在儿童SA软组织感染及肺炎中均有较高检出率,无明显特异性。

• 单位
  云南省昆明市儿童医院