妊娠期糖尿病对晚期早产儿呼吸系统疾病的影响

作者：王华; 侯东敏; 陈永萍

来源：中华新生儿科杂志(中英文), 2018, 33(01): 34-38.

• 糖尿病,妊娠
• 呼吸系统
• 婴儿,早产,疾病

目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)对晚期早产儿呼吸系统疾病的影响。方法回顾性选取2013年1月至2016年12月我院产科出生的单胎、活产晚期早产儿。根据其母孕期是否诊断GDM分为GDM组和非GDM组,再将GDM组早产儿母亲孕期是否需用胰岛素治疗分为胰岛素组和饮食控制组。应用χ2检验、t检验比较各组早产儿呼吸系统疾病发生率、机械通气比例及氧疗情况。结果研究期间共纳入早产儿2 174例,其中男1 111例,女1 063例;胎龄(35.5±0.7)周;出生体重(2 688±423)g;顺产1 489例,剖宫产685例。GDM组425例,非GDM组1 749例。GDM组剖宫产和孕母产前使用糖皮质激素比例均高于非GDM组(35.5%比30.5%,19.1%比13.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。GDM组早产儿湿肺发生率高于非GDM组(8.0%比5.4%),差异有统计学意义(P<0.05);两组呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)、呼吸暂停、肺炎、气胸及肺动脉高压发生率差异无统计学意义(P>0.05)。GDM组母亲孕期应用胰岛素治疗91例,饮食控制334例。胰岛素组RDS发生率和呼吸系统疾病患儿中机械通气比例明显高于饮食控制组(6.6%比1.8%,13.2%比6.0%),差异有统计学意义(P<0.05);两组湿肺、呼吸暂停、肺炎、气胸及肺动脉高压发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕期需用胰岛素控制血糖的GDM母亲所分娩的晚期早产儿RDS发生率和机械通气比例增高,应加强重视。

• 单位
  首都医科大学附属北京妇产医院