腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞在膝关节表面置换术后镇痛的临床应用

作者：陆立仁; 郑映金; 谢宇宁; 邓双钊; 梁昌河

来源：中国煤炭工业医学杂志, 2023, 26(03): 325-331.

DOI：10.11723/mtgyyx 1007-9564 202303023

• 腹股沟韧带上髂筋膜间隙神经阻滞
• 全膝关节表面置换术
• 镇痛
• 超声引导
• 髂前上棘

目的 探讨超声引导下髂前上棘旁持续性髂筋膜间隙神经阻滞在全膝关节表面置换术后镇痛的临床效果。方法 择期全膝关节表面置换术患者采用随机数字表法,依据纳入标准及剔除标准分为3组:腹股沟韧带上组(U组)31例、腹股沟韧带下组(D组)30例、股神经组(F组)30例,按照双盲设计完成研究。记录三组患者股神经、股外侧皮神经及闭孔神经感觉阻滞情况;视觉模拟评分(VAS)测定静息状态和运动状态下疼痛情况;改良Bromage评分测定患肢肌力情况;记录首次下床活动时间;计算术中舒芬太尼用量和七氟烷用量;记录术后补救镇痛次数;采用WHO标准评定恶心呕吐情况。结果 三组患者股神经均阻滞成功(P>0.05),U组与D组患者股外侧皮神经阻滞均优于F组(P0.05);三组患者术后首次下床活动时间分别为(6.13±1.15)h、(6.73±1.14)h、(7.63±1.10)h,差异有统计学意义(P0.05)。结论 全膝关节表面置换术中采用超声引导下髂前上棘旁持续性髂筋膜间隙神经阻滞,阻滞范围更完善,阻滞效果更确切,术后镇痛效果更佳,有助于早期功能锻炼及术后康复。

• 单位
  佛山市南海区人民医院; 华南理工大学