DDH患者仰卧位与站立位X线片的差异分析

作者：王肖; 李文华; 李天然^*

来源：临床放射学杂志, 2022, 41(11): 2106-2110.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2022.11.018

• 发育性髋关节发育不良
• X线片
• 站立与仰卧
• 骨盆倾斜

目的 比较发育性髋关节发育不良(DDH)患者仰卧位及站立位骨盆X线片测量值间的差异特点，以指导临床合理规划术前方案。方法 选取DHH患者80例(99髋)为研究组，健康体检者25例(50髋)为对照组。对两组均进行仰卧位及站立位骨盆前后位X线片检查，测量并分析两组受试者耻骨联合与骶尾关节距离(PSSC),评估骨盆矢状面倾斜情况。测量并分析DDH患者外侧中心边缘角(LCEA)、臼顶倾斜角(TA)、锐角(SA)、股骨髋臼顶(FEAR)指数、股骨骨骺水平角(FEHA)、腿长差异(LLD)和骨盆倾斜度(PO)。结果 仰卧位时，对照组PSSC高于研究组(P<0.05);站立位时，研究组PSSC高于对照组(P<0.05)。两组仰卧位PSSC明显高于站立位(均P<0.05)。从仰卧位转变为站立位，DDH患者男女测量值之间差异均无统计学意义(P>0.05);PSSC的变化与患者的TA(r=-0.195;P=0.006)及FEAR(r=-0.144;P=0.043)呈负相关；与LCEA(r=0.140;P=0.049)呈正相关。结论 DDH患者体位由仰卧位变换为站立位可引起骨盆矢状面向后倾斜，同时LCEA、PO变小，TA、SA、FEAR、FEHA、LLD变大。当DDH患者进行手术之前，应联合应用仰卧位及站立位骨盆正位X线片评估髋关节实际覆盖及受力情况。

• 单位
  解放军总医院; 佳木斯大学