丹灯通脑胶囊联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床研究

作者：李尽义; 贾东佩^*; **超; 吴红举; 白方会

来源：药物评价研究, 2021, 44(05): 1047-1052.

• 丹灯通脑胶囊
• 丁苯酞
• 急性脑梗死
• 脑血流动力学
• 血管内皮功能
• 金属基质蛋白酶-9

目的探讨丹灯通脑胶囊联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取2018年8月—2020年7月南阳市中心医院收治的86例急性脑梗死患者,按照治疗方法将患者分成对照组(n=43)和观察组(n=43)。对照组静脉滴注丁苯酞氯化钠注射液,25 mg/次,每次滴注时间≥50 min,2次/d(用药时间间隔≥6 h)。观察组在对照组基础上口服丹灯通脑胶囊,1.4 g/次,3次/d。两组均连续治疗14 d。比较两组临床疗效及安全性,观察两组治疗前后脑卒中自我效能问卷(SSEQ)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、大脑中动脉血流动力学参数[平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI)]及血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平和血清血管内皮生长因子(VEGF)、血管性血友病因子(vWF)、多胺氧化酶(PAO)、金属基质蛋白酶(MMP)-9水平变化,并进行统计分析。结果治疗后,观察组总有效率为93.0%,较对照组的76.7%显著升高(P<0.05)。两组治疗后SSEQ评分均显著增高,NIHSS评分则均显著降低(P<0.05);且治疗后,观察组SSEQ评分显著高于对照组,NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组大脑中动脉Vm较同组治疗前均显著增加,大脑中动脉RI及血浆FIB、D-D水平均较本组治疗前显著降低(P<0.05);且与同期对照组比较,观察组治疗后大脑中动脉Vm显著更高,大脑中动脉RI及血浆FIB、D-D水平均显著更低(P<0.05)。两组治疗后血清VEGF、vWF、PAO及MMP-9水平均较本组治疗前显著下降(P<0.05);且治疗后,观察组比对照组对血清VEGF、vWF、PAO和MMP-9水平的降低作用更显著(P<0.05)。结论丹灯通脑胶囊联合丁苯酞治疗急性脑梗死的整体疗效显著,能安全有效地改善患者脑血流动力学状态,抑制血栓形成,减轻血管内皮损伤,保护神经功能,提高患者生活质量,值得临床推广。

• 单位
  南阳市中心医院