瑞马唑仑对颅内动脉瘤介入治疗围手术期血流动力学的影响

作者：张维义; 哈思远; 苑广超; 王芳; 夏维^*

来源：中国临床神经外科杂志, 2022, 27(08): 684-686.

DOI：10.13798/j.issn.1009-153X.2022.08.020

• 颅内动脉瘤
• 介入治疗
• 围手术期
• 血流动力学
• 麻醉
• 瑞马唑仑

目的 探讨瑞马唑仑对颅内动脉瘤介入治疗围手术期血流动力学的影响。方法 2022年4月至2022年6月前瞻性收集66例颅内动脉瘤，均采用介入治疗，麻醉诱导应用依托咪酯、舒芬太尼和罗库溴铵，术中维持静脉泵注瑞马唑仑及瑞芬太尼。根据瑞马唑仑剂量分为三组：低剂量组[0.3μg/(kg·min)]、中剂量组[0.45μg/(kg·min)]和高剂量组[0.6μg/(kg·min)]。记录麻醉诱导前（T0）、置入喉罩时（T1）、栓塞时（T2）、术毕5 min(T3)和术毕30 min(T4)血流动力学指标（MAP、HR、RR、SpO2、EtCO2）。结果 三组HR、SpO2和EtCO2均无统计学差异（P>0.05）。高剂量组T2时出现MAP明显下降（P<0.05）,T4时出现MAP明显增高（P<0.05）。三组手术时间和苏醒时间均无统计学差异（P>0.05）。低剂量组去甲肾上腺素的用量明显降低（P<0.05）。结论 颅内动脉瘤介入治疗术中，使用瑞马唑仑做为麻醉维持药物，能维持血流动力学相对稳定。

• 单位
  武汉市中医医院; 华中科技大学同济医学院附属同济医院