心脏骤停后患者外周血细胞变化与预后的相关性

作者：白颐; 田慈; 翟樯榕; 李姝; 张华; 马青变^*

来源：中国急救医学, 2021, 41(05): 380-385.

• 心脏骤停(cardiac arrest,CA)
• 心脏骤停后综合征(PCAS)
• 外周血细胞
• 预后

目的探究心脏骤停后患者外周血细胞变化与近期预后的相关性。方法回顾性收集2016年至2019年因心脏骤停就诊于我院急诊科并自主循环恢复(ROSC)患者中符合纳入标准的98例患者人口学、基础疾病、心肺复苏相关信息以及ROSC后即刻(0 h)、8 h、12 h、24 h、48h、72 h血常规和0 h凝血功能。根据出院是否存活将患者分为存活出院组(n=27)与死亡组(n=71),对外周血细胞指标进行统计分析,观察其与预后的相关性。结果样本总体白细胞计数在ROSC后8 h达峰[15.2(10.4～22.8)×10~9/L]后逐渐下降,至72 h仍高于正常值;淋巴细胞绝对数在ROSC后即出现显著下降,至12 h达最低值[0.6(0.5～0.9)×10~9/L];中性粒细胞绝对数在ROSC后早期即出现显著上升,至72 h [8.9 (6.9～12.8)×10~9/L]仍高于正常水平;血小板计数在ROSC后出现缓慢下降趋势,但均在正常范围,上述变量各时间点与0 h比较差异有统计学意义(P <0.05)。死亡组患者外周血淋巴细胞绝对数较存活出院组更低,且两组患者外周血淋巴细胞绝对数在ROSC后24 h差异有统计学意义[0.7(0.5～0.9)×10~9/L vs. 0.9 (0.8～1.2)×10~9/L,P <0.05];死亡组患者血小板计数在ROSC后8～72 h均低于存活出院组(P <0.05)。结论心脏骤停患者在ROSC后24 h淋巴细胞绝对数降低、8～72 h血小板计数降低,与院内死亡结局相关。

• 单位
  北京大学第三医院