某综合医院常见多重耐药菌感染危险因素logistic回归分析

作者：陈国建; 杨洁; 邓艾; 侯绍飞; 邱永洁; 徐世兰^*

来源：华西医学, 2020, 35(03): 290-295.

• 综合医院
• 多重耐药菌
• 危险因素
• Logistic回归分析

目的分析多重耐药菌(mutidrug-resistant organism,MDRO)医院感染的危险因素,为MDRO医院感染防控提供科学依据。方法回顾性收集成都上锦南府医院2014年—2015年MDRO监测资料,将纳入患者分为MDRO医院感染组和MDRO非医院感染组。分析MDRO感染/定植情况、菌株种类、标本类型及临床科室分布等特点,并采用单因素及多因素logistic回归分析MDRO医院感染的危险因素。结果共监测MDRO感染/定植357例,其中MDRO医院感染147例次(144例),MDRO非医院感染213例次(213例)。MDRO医院感染发生率/例次发生率均为0.18%。共检出MDRO菌株371株,其中MDRO医院感染147株(39.62%),MDRO非医院感染224株(60.38%);MDRO非医院感染包括了社区感染175株(47.17%)和定植49株(13.12%)。检出的耐药菌以耐碳青霉烯类的鲍曼不动杆菌(52.83%)为主。标本分布以痰标本(57.14%)和分泌物标本(35.04%)为主。MDRO医院感染菌株科室分布前3位为骨科(32.65%)、ICU(27.89%)、神经外科(13.61%)。ICU[比值比(odds ratio,OR)=3.596,95%置信区间(confidence interval,CI)(1.124,11.501),P=0.031]、手术史[OR=2.858,95%CI(1.061,7.701),P=0.038]、留置尿管[OR=3.250,95%CI(1.025,10.306),P=0.045]、使用3种及以上的抗菌药物[OR=4.228,95%CI(1.488,12.011),P=0.007]是MDRO医院感染的独立危险因素。结论应针对MDRO医院感染的相关危险因素采取有效防控措施,降低MDRO医院感染发生率。

• 单位
  四川大学华西医院