伴血小板增多胃癌患者临床病理特征及预后因素分析

作者：王瑛; 段和力

来源：中国癌症防治杂志, 2018, 10(01): 42-46.

• 胃肿瘤
• 血小板增多
• 凝血功能
• 临床病理
• 预后

目的分析伴血小板(platelets,PLT)增多胃癌患者临床病理特征及预后的影响因素。方法回顾性分析2013年1月至2015年1月在我院接受手术治疗胃癌患者的临床病理资料,并探讨影响患者预后的因素。依据患者术前PLT水平分为观察组(PLT≥400×109/L)51例和对照组(PLT<400×109/L)49例。结果观察组肿瘤大小>5 cm、临床TNM分期Ⅲ期的患者比例高于对照组(P<0.05)。两组患者在组织类型、肿瘤分化程度、是否合并血管癌栓、有无淋巴结转移等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者凝血酶原时间(prothrombin time,PT)显著低于对照组(P<0.05),而D-二聚体(d-dimer,D-D)及纤维蛋白原(fibrnogen,FIB)水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组术后2年生存率显著低于对照组(64.71%vs 83.67%,χ2=4.439,P=0.035)。单因素分析显示肿瘤大小、临床TNM分期、伴血小板增多、年龄、术后辅助化疗可能与患者预后有关(P<0.05);多因素分析显示,临床TNM分期(HR=1.135,95%CI:1.0771.196,P<0.001)、伴PLT增多(HR=1.443,95%CI:1.2981.604,P<0.001)是影响胃癌患者预后的独立危险因素,而术后化疗(HR=0.822,95%CI:0.7540.896,P<0.001)则是保护因素。结论伴PLT增多是影响胃癌患者预后的独立危险因素,伴PLT增多胃癌患者可能存在凝血功能障碍,肿瘤进展更快。

• 单位
  华北理工大学; 开滦总医院