经皮椎间孔镜技术治疗腰椎融合术后症状性邻近节段退变的早期疗效

作者：谷千江; 赵冠武; 付高峰

来源：颈腰痛杂志, 2023, 44(02): 214-217.

• 邻近节段退变
• 腰椎间盘突出症
• 椎间孔镜
• 腰椎融合术

目的 探讨经皮椎间孔镜下椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy, PTED)治疗腰椎融合术后症状性邻近节段退变(adjacent segment disease, ASDis)的早期疗效。方法 以本院2017年4月～2020年8月开展PTED手术治疗的26例ASDis患者作为研究对象，纳入ASDis组；同时选取同时期行PTED手术治疗的26例单纯LDH患者作为对照人群，纳入LDH组。对两组患者的围术期指标、术前、术后1个月、3个月、6个月和12个月的临床指标和总体疗效进行分组比较。结果 与LDH组患者比较，ASDis组患者的X线透视次数显著增加，差异有统计学意义(P<0.05);两组的手术时间、住院时间和并发症发生率等差异均无统计学意义(P>0.05)。与术前相比，两组患者术后1～12个月的VAS评分、ODI指数均获显著改善(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月时，采用改良MacNab标准进行疗效评价，ASDis组的优良率为88.46%,LDH组的优良率为96.15%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用PTED手术治疗ASDis患者，其手术获益情况与单纯LDH患者相近，有临床应用价值。