关节镜下直接止点解剖重建膝前交叉韧带的临床效果观察

作者：王海明; 杨春雨; 陈小光; 范江涛; 陈辉; 周自广^*

来源：中国基层医药, 2019, 26(07): 844-847.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1008-6706.2019.07.019

• 膝损伤
• 前交叉韧带
• 关节镜检查
• 解剖重建
• 关节不稳定性
• 疗效比较研究

目的研究关节镜下直接止点解剖重建膝前交叉韧带(ACL)的疗效。方法选取首都医科大学友谊医院(北京市平谷区医院)2017年1-12月收治的行ACL重建手术的患者52例为研究对象, 根据随机序列软件及患者选择结果分为两组。试验组27例, 采取关节镜下直接止点解剖重建手术治疗。对照组25例, 采用传统定位重建手术。分别于术后1个月、3个月、6个月、1年随访, 通过术后影像学及主客观指标进行疗效评价。结果 52例患者平均随访11.5个月, 无伤口感染、关节感染、关节不稳、打软腿等症状, 膝部疼痛改善, 关节活动恢复满意。试验组Lysholm评分为(94.80±4.18)分, 对照组为(91.02±1.96)分, 差异有统计学意义(t=2.674, P<0.05);拉赫曼(Lachman)试验和KT-1000差值均较术前明显改善(均P<0.01), 两组差异均无统计学意义(均P>0.05), 但试验组轴移试验优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);试验组ACL角为(51.52±5.18)°, 对照组为(55.86±2.45)°, 差异有统计学意义(P<0.05);参考Cameron等改良Lysholm评分分级标准, 试验组优24例, 良2例, 可1例, 优良率为96.3%, 对照组优18例, 良5例, 可2例, 优良率为92.0%, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论直接止点解剖重建能够很好的恢复膝关节前向及旋转稳定性, 是一种安全可行的、疗效满意的解剖重建ACL的治疗方法。

• 单位
  北京市平谷区医院; 首都医科大学