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摘要
目的 探讨扩张皮瓣在修复前臂和肘关节大面积软组织缺损中的应用效果。方法 自2012年1月至2019年12月，中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形二科采用扩张皮瓣治疗30例前臂和肘关节大面积软组织缺损患者。共应用42个扩张皮瓣，其中局部推进扩张皮瓣20个，前臂穿支血管蒂旋转扩张皮瓣12个，侧胸腹部带蒂扩张皮瓣10个，软组织缺损面积为5.0 cm×7.0 cm～13.0 cm×18.0 cm。一期在病损邻近区或侧胸腹部深筋膜浅层埋置扩张器，二期形成局部或远位扩张皮瓣修复软组织缺损。结果 所有患者获随访6～36个月，皮瓣全部成活，3例出现不同程度的皮瓣远端血运障碍，经换药后痊愈。3例因切口继发瘢痕增生和4例因皮瓣臃肿患者，再次手术治疗，术后效果满意。结论 根据上肢血运特点和软组织缺损范围设计局部或远位扩张皮瓣是有效、可靠的修复方法，值得临床推广应用。
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单位中国医学科学院北京协和医学院
