甲巯咪唑对甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素及甲状腺体积的影响

作者：李淑文; 刘进; 刘月晅

来源：临床和实验医学杂志, 2022, 21(04): 371-374.

• 甲状腺功能亢进症
• 甲巯咪唑
• 甲状腺激素
• 甲状腺体积
• 肝功能

目的 观察甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症对患者甲状腺激素以及甲状腺体积的影响。方法 选取2019年1月至2021年1月丹东市中心医院收治的符合入院及排除标准的64例甲状腺功能亢进症患者为研究对象并采用回顾分析法对其资料进行归纳总结，将采用甲巯咪唑治疗的32例患者设为研究组，另将采用丙硫氧嘧啶治疗的32例设为对照组。观察比较两组患者治疗前及治疗3个月后的甲状腺激素指标水平，包括:促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)以及游离三碘甲腺原氨酸(FT3);比较两组治疗前及治疗3个月后的甲状腺体积以及肝功能指标水平，包括:谷氨酰转肽酶(GGT)与丙氨酸氨基转移酶(ALT);同时记录分析两组用药治疗后的不良事件发生情况。结果 治疗前，两组患者的TSH、FT4以及FT3水平比较，差异无统计学意义(P> 0.05);治疗3个月后，两组患者的TSH水平升高，而FT3、FT4水平下降，且研究组TSH水平为(2.73±0.84) mIU/L，高于对照组[(2.07±0.73) mIU/L],FT3、FT4水平为(10.24±3.66)、(4.31±1.43) pmol/L，低于对照组[(17.06±6.41)、(10.23±1.40) pmol/L]，差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗前，两组患者的ALT、GGT水平比较，差异无统计学意义(P> 0.05);治疗3个月后，两组患者的ALT、GGT水平均升高，但研究组ALT、GGT水平为(40.20±3.71)、(39.67±1.88) IU/L，低于对照组[(47.45±5.53)、(42.45±2.45) IU/L]，差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗前，两组患者的甲状腺体积比较，差异无统计学意义(P> 0.05);治疗3个月后，两组患者甲状腺体积均明显缩小，且研究组甲状腺体积为(13.73±2.34) cm3，低于对照组[(17.07±3.73) cm3]，差异均有统计学意义(P <0.05)。研究组患者的皮肤瘙痒以及白细胞减少、药物性甲减与关节痛发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05);研究组的肝功能损伤发生率为3.13%，明显低于对照组(21.05%)，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的不良反应较小，有效缩小甲状腺体积，改善患者的甲状腺激素水平，适用于甲状腺功能亢进症的临床治疗且值得推广。

• 单位
  丹东市中心医院