经肩峰前外侧入路PHILOS钢板治疗老年人肱骨近端骨折

作者：陈孝均; 贺智榆; 邹永根; 罗成; 吴健

来源：创伤外科杂志, 2016, 18(08): 490-493.

• 肱骨近端骨折
• 入路
• 钢板
• 老年

目的评价应用肱骨近端内锁定系统(proximal humeral internal locking system,PHILOS)钢板经肩峰前外侧入路治疗老年人肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性研究2012年4月2014年4月应用PHILOS钢板经肩峰前外侧入路治疗的26例老年人肱骨近端骨折,术中应用微创钢板接骨(minimally invasive plate osteosynthesis,MIPO)技术,其中男性11例,女性15例;年龄6082岁,平均67.8岁;伤后至手术时间214d,平均4.1d;Neer二部分骨折6例,三部分骨折11例,四部分骨折9例。记录手术时间、术中出血量、随访时间、骨性愈合时间及Neer评分。结果本组病例手术时间50115min,平均85min;术中出血60140m L,平均90m L。所有患者均获得随访,随访时间618个月,平均9.5个月。所有骨折均骨性愈合,愈合时间1129周,平均15.8周。1年内末次随访时采用Neer评分:优10例,良13例,可2例,差1例,优良率88.5%。结论应用PHILOS钢板经肩峰前外侧入路治疗老年人肱骨近端骨折,术中运用MIPO技术,具有创伤小、术中出血少、手术时间短、骨折愈合快、肩关节功能恢复好等优点。手术过程中必须对腋神经加以保护。该术式可作为治疗老年人肱骨近端骨折的首选方法,尤其适合于伴有骨质疏松的老年患者。

• 单位
  西南医科大学