重症肺炎患者乳酸、血清CRP水平、APACHEⅡ评分变化及患者死亡的危险因素分析

作者：罗利江

来源：现代医学与健康研究电子杂志, 2021, 5(02): 140-142.

• 重症肺炎
• 乳酸
• C-反应蛋白
• 急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ
• 危险因素

目的分析重症肺炎患者乳酸、血清C-反应蛋白(CRP)水平、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分变化及患者死亡的危险因素。方法回顾性分析秀山县人民医院于2017年7月至2020年6月收治的107例重症肺炎患者的临床资料,按患者病情是否好转分为存活组(86例)与死亡组(21例)。比较两组患者入院时、入院后24 h、转出或死亡前乳酸、血清CRP水平及APACHEⅡ评分;统计两组患者临床资料并进行单因素分析,对单因素中差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析。结果与入院时比,存活组患者入院后24 h、转出或死亡前乳酸、血清CRP水平及APACHEⅡ评分均降低;死亡组患者入院后24 h、转出或死亡前乳酸、血清CRP水平及APACHEⅡ评分均升高;入院后24 h、转出或死亡前存活组患者乳酸、血清CRP水平及APACHEⅡ评分低于死亡组;存活组患者平均年龄低于死亡组,无糖尿病史患者及未行机械通气患者占比均高于死亡组(均P <0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,乳酸、CRP水平、APACHEⅡ评分、行机械通气、平均年龄、有糖尿病史为重症肺炎患者死亡的重要危险因素(OR=5.994、3.786、3.526、3.035、2.594、3.545,均P<0.05)。结论乳酸、血清CRP水平及APACHEⅡ评分、行机械通气、平均年龄、有糖尿病史为影响重症肺炎患者死亡的重要危险因素,可通过动态监测乳酸、血清CRP水平为临床判断患者病情及预后提供重要参考,并及时调整治疗方案,同时密切检测老年患者健康状态及血糖水平,在适当措施情况下行机械通气,控制通气时间,降低死亡风险。