摘要

目的 探究贝那普利联合磷酸二酯酶(PDE)抑制剂治疗顽固性心力衰竭的效果及对心功能和血清炎症因子表达的影响。方法 选取2019年1月~2020年12月的200例顽固性心力衰竭的患者,采用随机分组法分为观察组与对照组,各100例患者。对照组使用贝那普利片治疗顽固性心力衰竭,观察组则在对照组的基础上联合PDE抑制剂米力农治疗顽固性心力衰竭。对比两组患者治疗前后的心功能和血清炎症因子的表达水平。结果 两组患者治疗前心功能指标差异无统计学意义(P> 0.05)。在两组患者治疗5 d后,两组患者的心功能指标LVESd、LVEDd均较同组治疗前显著下降(P <0.05),LVEF上升(P <0.05),且观察组治疗后LVESd、LVEF、LVEDd水平显著优于对照组(P <0.05)。两组患者治疗前血清中的AngⅡ、NT-proBNP、s ST2水平无明显差异,差异无统计学意义(P> 0.05)。在两组患者治疗5 d后血清中的AngⅡ、NT-proBNP、s ST2水平较治疗前有显著的降低,观察组的AngⅡ、NT-proBNP、s ST2水平显著低于对照组(P <0.05)。两组患者在接受治疗前,血清中IL-33、TNF-α、ICAM-1的指标无明显差异(P> 0.05)。在两组患者接受治疗5 d后,血清中IL-33、TNF-α、ICAM-1的指标较治疗前有显著的降低(P<0.05)。治疗后的观察组与对照组相比较IL-33、TNF-α、ICAM-1的水平有显著降低(P <0.05)。两组患者治疗前IVS、LVPW、LVMI心室重构比较无明显差异,治疗后,两组患者的IVS、LVPW、LVMI都发生了显著减小(P <0.05),且观察组IVS、LVPW、LVMI与对照组相比较显著减小(P<0.05)。观察组的总有效率显著高于对照组(P <0.05)。结论 贝那普利联合PDE抑制剂治疗顽固性心力衰竭有明显的效果,对心功能的恢复和血清炎症因子的降低有显著的改善。