小切口辅助腹腔镜全直肠系膜切除术不同吻合方式的临床效果比较

作者：殷洁烽^*; 林聪利; 张喆

来源：浙江医学, 2019, 41(11): 1183-1190.

• 单荷包吻合
• 双荷包吻合
• 双吻合器
• 单吻合器
• 原发性直肠腺癌

目的比较小切口辅助腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)不同吻合方式的临床效果。方法回顾性分析75例原发性直肠腺癌患者的临床资料,所有患者行耻骨上小切口辅助腹腔镜TME,乙状结肠与直肠吻合时采取单荷包双吻合器方式37例、双荷包单吻合器方式38例。比较两组患者临床指标、术后并发症情况、肿瘤根治性指标及预后情况。结果与单荷包双吻合器组比较,双荷包单吻合器组患者住院时间更短,住院费用更低,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者在手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、排尿及性功能障碍、排便功能异常等方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。双荷包单吻合器组吻合口出血、吻合口漏、吻合口狭窄发生率均明显低于单荷包双吻合器组(均P<0.05);两组患者非计划二次手术比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者清扫淋巴结数、肠管远端及近端切缘长度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。双荷包单吻合器组、单荷包双吻合器组患者3年总生存率分别为87.40%、81.10%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单荷包双吻合器方式比较,小切口辅助腹腔镜TME中采取双荷包单吻合器方式的临床效果确切,能减少患者住院时间及治疗费用,降低术后吻合口相关并发症发生率。

• 单位
  浙江省立同德医院