摘要

目的 系统评价丙戊酸钠(VPA)联合左乙拉西坦(LEV)治疗癫痫的疗效和安全性。方法 检索万方数据资源系统、中国知网(CNKI)系列数据库、维普期刊资源中文数据库、Embase、PubMed、Cochrane英文数据库,获取VPA联合LEV治疗癫痫的随机对照试验(RCTs)有关文献,检索时限为各数据库建库至2021年8月;采用Cochrane风险偏倚评估工具对文献质量进行评价,使用Review Manager5.4.1软件进行数据的统计分析。结果 共纳入15篇文献,包括13篇中文文献和2篇英文文献,共计1770例患者。分析结果表明,VPA联合LEV较单用VPA[OR=4.66,95%Cl(3.40~6.38),P<0.00001]或LEV[OR=4.33,95%Cl(2.14~8.80),P<0.0001]总有效率更高[OR=4.60,95%Cl(3.45~6.41),P<0.00001];VPA联合LEV较单用VPA治疗癫痫,脑电图痫样改善较好[OR=3.84,95%Cl(2.50~5.90),P<0.00001]且癫痫发作次数[SMD=-5.91,95%Cl(-8.35~3.47),P<0.00001]和发作时间[MD=-1.00,95%Cl(-1.19~0.80),P<0.00001]均明显改善。结论 本次研究结果表明,VPA联合LEV治疗癫痫与单用VPA或LEV相比,在提高临床疗效,降低不良反应发生率方面具有一定优势。但该结论仍需更多大样本,高质量的随机对照研究予以支持。